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@Dr_Synapse: 进食障碍，这边特指说神经性厌食障碍。
#女生不到80斤是什么体验# #男生有多在意女生的体重#
一般多为女性，主要见于女性未成年和/或年轻女性。主要在青少年时期发病，但一般40岁后发病少见。
持续的追求瘦，病态地怕胖，存在体像障碍，通过严格限制饮食，导致明显的体重下降。
一般进食障碍指的是，与进食和进食相关的行为持续的紊乱现象。比如：
改变食物的消耗和吸收、显著损害身体健康和/或心理/精神功能。
特定的进食障碍包括：
神经性厌食障碍、回避/限制摄食障碍、暴食障碍
神经性贪食障碍、异食障碍、反刍障碍。
神经性厌食障碍一般有两种类型：
●严格控制型： 严格控制自己的进食量，没有贪食的发作或暴饮暴食的行为，有些有通过过度锻炼强制是自己的体重下降。
●暴食/清除型： 患者经常暴饮暴食，然后催吐，滥用泻药、利尿药、灌肠等非常规行为来伤害自己身体。
注：暴食定义为毫无控制（无法停止或无法抗拒）吃下远远大于相同环境下相同时间内多数人可以进食的食量。
导致神经性厌食障碍等原因不明。
注：除了多发现于女性之外，其他危险因素也不清楚。
警告⚠️：以下病因只是个人根据现有文献进行的推断，不具有任何临床参考价值
一般可能认为，过度追求瘦，是来自于女性为了迎合“男性凝视”所表现出的特殊的、病态的、扭曲节制行为。
关于“#男性凝视# ”
https://m.weibo.cn/7299950714/4567334595596268
在当今文化（部分或主流），肥胖被认为是不美和不健康的表现，民众都特意追求苗条，即使是在儿童中也是如此。
“有近50％的青春期前女孩节食或通过其他方式控制自己的体重。”
“对体重的过度关注和有过节食的病史会增加罹患风险，且也可能有一些遗传作用。
比如，对同卵双胞胎的研究发现一致性 <50％;异卵双胞胎的一致性则更低。”
家庭和社会因素可能起一定的作用。可能有些父母属于中等或上层阶级，对于“成功”有非常高的标准。通过外表、体型的强制要求，来限制（强迫自己孩子的进食情况。
而有的是因为迎合/被迫于亲密关系，去追求过瘦（病态）的体型/体态。
“男性凝视”对女性的性欲化、物化、客体化还建立在异性恋霸权的意识形态上。它是父权体制在亲密关系内的具象化，它将异性恋的性取向与两极化的性别表达捆绑，女性在亲密关系内被动的、矜持的、客体的、顺服的地位也随之确立，她只能成为男性性欲投射的object，却不是属于她自己的subject。
https://m.weibo.cn/7299950714/4560381626811972
也就是说因为在长久以来女性的“身材”并不是又自己所定义的，而是可能由“男性凝视”所定义的，过于追求瘦，其实是类似于去给“男性凝视”打造一个“合格的物品”。
普通的节食可能不会有太大问题，但是过分/异常/扭曲的节食或者过度运动、或者以非正常方式催吐、灌肠等方法过分降低体重是非常危险的。
内分泌异常在神经性厌食障碍中常见，具体包括性腺激素水平降低、甲状腺素水平（T4）、三碘甲状腺氨酸（T3)的轻度下降、皮质醇分泌增加
、骨密度下降。
注：可能出现停经，但不再作为诊断的标准。
警告⚠️：在一些严重营养不良的患者中，可能会出现重要脏器的功能损害。但感染风险通常不增加。
警告⚠️：神经性厌食障碍会危及到生命。
可能出现脱水和代谢性碱中毒，血钾和/或血钠含量降低（使用催吐、利尿或泻剂会更严重）。
心肌纤维、心室和心输出量会降低，会出现二尖瓣脱垂。一些患者由于电解质紊乱，可能会出现QT间期延长（即使根据心率校正后），从而诱发心跳加速。有时会出现猝死（可能由室性心动过速导致）。遇到这种情况一般需要采用相应的急救措施并迅速送往医院急诊。
常见的躯体情况还包括心动过缓、低血压、体温过低、毛发减少或是轻微的多毛症以及水肿。体内脂肪会明显减少。经常催吐的患者会出现牙釉质腐蚀、无痛的唾液腺肿大和食道炎症。
“腹胀、胃痉挛和便秘等的报告很常见。”
一般，神经性厌食障碍患者不承认低体重的严重程度和限制饮食是神经性厌食症的突出特点。他们通常拒绝评估和治疗。通常是因为厌食障碍所引起的并发症，才被家人或者亲密关系重视才会去医院就诊。
临床诊断标准包括：
1.限制食物摄入导致体重明显下降
2.恐惧体重增加或肥胖（自己宣称或表现为对体重增加的干扰行为）
3.体像障碍（对体重和/或外观的错误感知）或否认疾病的严重程度
4.成人的体重过低通过BMI的数值来划分。
注：BMI < 17被认为显著降低。如果BMI范围在17到18.5则需要根据患者的原体重进行判断。
警告⚠️：对于儿童和青少年中，一般根据年龄的BMI百分比判断，5%通常作为分界线。然而，即便处于5%以上的孩子如果无法达到预计增长的最低体重也认为符合标准。
一般情况在其他方面正常的话，血液指标也不会出现过分异常。除非是严重的营养不良。
神经性厌食障碍可以是轻微而短暂的，也可以是严重并长期存在，大部分虽然明显消瘦但仍然担心体重并且限制进食。一般情况只有厌食障碍不一定完全丧失食欲，但如果彻底丧失食欲了，已经是很严重的情况了。
他们通常会巧妙地在进食问题上撒谎，掩盖因诱导呕吐的行为。
“暴食后随之清除的行为可见于30％～50％的病人，其他则只是单纯限制进食。”
病人通常丧失性欲、通常可能伴有抑郁障碍（躯体障碍导致的抑郁障碍）
但是一般单纯的神经性厌食障碍必须与其他精神障碍同时诊断分析，在确定是单纯的神经性厌食障碍需要排除，思觉失调（精神分裂症）、原发性抑郁障碍等。
注：这些精神障碍都有可能导致体重下降，但原发性抑郁障碍一般不存在体像障碍。
“少数情况下，未证实的严重躯体疾病也会导致体重明显下降。可能的疾病包括吸收不良综合征（肠道炎/乳糜泻）、新发作的1型糖尿病、肾上腺素不足、肿瘤都有会被误诊为神经性厌食症。苯丙胺（amphetamine）滥用可能会产生相似的症状。”
一般，维持生命的短期干预用来快速恢复（补充营养）厌食障碍患者的过低体重。神经性厌障碍的治疗，由于患者对体重增加的憎恶和对疾病的否认而变得复杂化。亲人或者亲密关系在坚定地鼓励合理的热量摄入同时，应该尝试提供一个平静的、关心的、稳定的关系。
警告⚠️：当体重明显下降或是快速下降或是体重降低到推荐体重的75％以下时，快速恢复体重就极为其关键，必须考虑住院。如果存在疑问，也应该选择住院。
除去支持疗法、补充营养、认知行为疗法意外，药物治疗也是有效的，干预效果也比较明显，但为了恢复体重和进食可能会存在一系列副作用。第二代抗精神病药（SGAs）有助于增加体重以及缓解焦虑。
一般，严重的神经性厌食障碍死亡率高。
“引起临床注意的患者中每十年接近10％，但症状轻微者可能很少导致死亡。”
对于神经性厌食障碍的预后可能比较困难。
一般的，可恢复大部分或全部失去的体重，内分泌和其他并发症也可逆转。
但是大约1/4的预后一般，而且可能复发。剩下的1/4预后差，病程迁延，有持续的躯体和精神并发症。
对于低龄儿童和青春期儿童的神经性厌食障碍，如果进行及时/早期干预治疗，预后较好。
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